Form di Iscrizione Imprese in rete - Fondazione Edoardo Garrone

N.B.: I CAMPI CON L’ASTERISCO SONO OBBLIGATORI
Nota che le informazioni vengono salvate sui nostri server nel momento del loro inserimento.
1. ANAGRAFICA DELLA RETE
Nome della rete (anche provvisorio)*
Numero imprese aderenti alla rete (oltre all'impresa capofila)*
IMPRESA CAPOFILA
Ragione Sociale*
Indirizzo*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
GG slash MM slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Telefono*
Mail*
ALTRE IMPRESE ADERENTI ALLA RETE
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
GG slash MM slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
GG slash MM slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
MM slash GG slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
GG slash MM slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
GG slash MM slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
GG slash MM slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
Nome e cognome titolare*
Data di nascita*
GG slash MM slash AAAA
Ruolo nell'impresa*
Ragione Sociale*
Comune*
Provincia*
Sito Web*
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Data di nascita*
MM slash GG slash AAAA
Ruolo nell'impresa*

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Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’articoli 75 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica del 28 dicembre 2000, n. 445 e successive modifiche e integrazioni, sotto la sua personale responsabilità, dichiara che quanto sopra corrisponde al vero.
*
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